Швидкість осідання еритроцитів (або ШОЕ, швидкість седиментації по Вестергрену) – це один з неспецифічних показників крові, який характеризує співвідношення білків, що знаходяться в плазмі. Цей показник клінічного аналізу крові може бути непрямою ознакою розвитку запального, аутоімунного, гематологічного чи онкологічного захворювання. Даний лабораторний тест може виконуватися за зразком капілярної або венозної крові, у який для запобігання згортанню додається антикоагулянт.
У лабораторії INVIVO застосовуються лише якісні реактиви та сучасні гематологічні аналізатори. Ви зможете виконати аналіз крові та отримати достовірні результати показників ШОЕ, а правильна організація роботи наших відділень допоможе вам уникнути очікування у чергах.
ШОЕ: загальна інформація
Цей лабораторний тест допомагає вимірювати швидкість поділу крові на плазму та еритроцити, яка, в основному, визначається ступенем агрегації (тобто здатністю злипатися одна з одною) червоних клітин крові.На ШОЕ можуть впливати такі фактори:
- Білковий склад плазми. При гострих станах (запалення, інфекція) гострофазові білки знижують електричний заряд еритроцитів, що прискорює їх склеювання та осідання. При хронічних інфекціях підвищення ШОЕ пов`язане зі збільшенням рівня фібриногену та імуноглобулінів.
- В`язкість крові. При зниженні в`язкості (наприклад, при зменшенні рівня альбуміну при анемії) ШОЕ підвищується. Якщо в’язкість підвищена, наприклад, як при поліцитемії, то ШОЕ знижується.
- Фізіологічні чинники У чоловіків ШОЕ зазвичай нижче, ніж у жінок, а у літніх людей ШОЕ може бути вищим за норму без ознак захворювання. Також через зміну білкового складу крові під час вагітності ШОЕ фізіологічно підвищується, особливо починаючи з II триместра.
Для аналізу на ШОЕ зразок біоматеріалу поміщають в тонку пробірку з антикоагулянтом і спостерігають за нею протягом години. За цей час більшість червоних кров`яних тілець осідає, утворюючи над собою прозорий стовпчик. Для виконання вимірювань застосовується автоматичний аналізатор, що виконує вимірювання за кінетичним методом "зупиненого струменя" в діапазоні від 2 до 120 мм/год.
Для чого необхідне вимірювання ШОЕ?
Показник ШОЕ є скринінговим тестом за різних патологій, які є причиною розвитку запальної реакції. Він не є специфічним і саме тому для проведення всебічного обстеження пацієнту, у якого були виявлені відхилення у тесті, призначаються додаткові дослідження (наприклад, тест С-реактивний білок (кількісно), ревматоїдний фактор, аналіз сечі та ін.), що дозволяють виявити першопричину захворювання.Зміна показників ШОЕ може вказувати на присутність наступних патологій:
- інфекційні процеси (гострі та хронічні);
- аутоімунні патології;
- гематологічні порушення;
- онкологічні захворювання.
Повторні оцінки ШОЕ виконуються при моніторингу виявлених захворювань з метою оцінки ефективності лікування.
Ваш лікар може рекомендувати вимірювання швидкості осідання еритроцитів, якщо є ознаки захворювань, що супроводжуються запаленням. Симптоматика залежить від характеру патології, але найпоширеніші скарги зазвичай включають:
- головний біль;
- незрозумілу лихоманку;
- скутість суглобів;
- біль (наприклад, у горлі, суглобах та ін.);
- зниження апетиту;
- невмотивовану втрату ваги;
- ознаки анемії.
Як правильно підготуватись до аналізу?
Для отримання достовірних результатів ШОЕ слід дотримуватись ряду простих правил:- Повідомити лікаря про всі ліки, що приймаються. При можливості припинити їх прийом (за погодженням із фахівцем), якщо скасувати лікування не можна, то про прийом препаратів слід обов`язково повідомити лабораторію.
- За 12 годин виключити алкоголь, куріння, обмежити фізичну активність.
- За 10 -12 годин до аналізу виключити прийом їжі (дозволяється лише пити воду без газу).
- Кров слід здавати вранці. Аналіз бажано виконувати до 12:00 та до виконання інших діагностичних маніпуляцій.
Інтерпретація результатів
ШОЕ – неспецифічний показник. Його підвищення може спостерігатися при різних захворюваннях, тому по одному лише цьому тесту неможливо поставити діагноз. Висока ШОЕ не завжди означає хворобу. У деяких абсолютно здорових людей цей показник буває вищим за норму. Нормальний рівень ШОЕ також не виключає присутності патології, оскільки навіть при онкологічних захворюваннях або хворобах сполучної тканини, особливо на ранніх стадіях, показник може залишатися в межах норми. Розшифровкою результатів цього тесту повинен займатися лікар, що враховує дані про історію захворювання, присутні супутні патології та інші показники лабораторних аналізів.Основні причини підвищення ШОЕ
Інфекційні захворювання:- гострі бактеріальні інфекції (пневмонія, пієлонефрит та ін.);
- хронічні інфекції (туберкульоз, хронічний тонзиліт та ін.).
Запальні захворювання:
- хвороби сполучної тканини та суглобів: ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, системна склеродермія, васкуліти (гранулематоз з поліангіїтом, вузликовий поліартеріїт, гігантоклітинний артеріїт), ревматична поліміалгія, артрит, анкілози;
- запальні захворювання кишківника: хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт;
- аутоімунні патології: гломерулонефрит, аутоімунний гепатит, тиреоїдит та ін.;
- асептичні запалення: інфаркт легені, нирок чи серця, холецистит, панкреатит, при сечокам’яній хворобі та ін.
Онкологічні захворювання:
- мієломна хвороба (характерний дуже високий рівень ШОЕ за рахунок утворення "монетних стовпчиків" еритроцитів);
- хвороба Ходжкіна (ШОЕ використовується для контролю динаміки захворювання та лікування);
- рак різних локалізацій, особливо гемобластози (висока ШОЕ може свідчити про метастазування).
Кардіологічні стани: інфаркт міокарда (максимальне підвищення ШОЕ зазвичай через 7 – 10 днів після нападу).
Гематологічні порушення:
- анемія (зменшення кількості еритроцитів прискорює їхнє осідання);
- гіперхолестеринемія.
Інші причини:
- прийом їжі перед аналізом;
- опіки, травми;
- отруєння важкими металами;
- генералізований ксантоматоз;
- тиреотоксикоз та гіпотиреоз;
- інтерстиціальний нефрит;
- гідронефроз;
- амілоїдоз (накопичення патологічного білка в тканинах);
- метаболічний алкалоз.
Також підвищення ШОЕ може викликатись фізіологічними причинами. Наприклад, у жінок його показник може збільшуватися під час менструації, вагітності (з кожним триместром він збільшується і досягає максимуму до моменту пологів) або прийому контрацептивів, що містять естроген. Крім цього, збільшення швидкості осідання еритроцитів може провокуватися прийомом вітаміну А, новокаїнаміду і теофіліну.
Основні причини зниження ШОЕ
- Зміни форми еритроцитів при серповидно-клітинній анемії, спадковому сфероцитозі.
- Системне порушення кровообігу.
- Гіпо- та гіпергідратація.
- Підвищена кількість еритроцитів (поліцитемія) – чим більше клітин у зразку крові, тим повільніше вони осідають.
- Стани з підвищенням в`язкості крові або нейтрофілів (наприклад, хронічна серцева недостатність при вроджених вадах серця, дихальна недостатність).
- Хронічні патології селезінки та печінки.
- Метгемоглобінемія.
- Карбоксигемоглобінемія: при тривалому курінні або отруєнні чадним газом.
- Синдром гіповентиляції при ожирінні (СГО).
- Введення альбуміну, прийом кортикостероїдів, етамбутолу, аспірину, хініну та деяких протипухлинних засобів.
- Голодування чи вегетаріанство.
- Зниження м`язової маси.
- Великі опіки зі значною втратою плазми.
- Інтенсивні фізичні навантаження та перевтома.
На завершення
Лікарі завжди звертають увагу на показник ШОЕ, оскільки його рівень може вказувати на можливу присутність у пацієнта гострого чи хронічного запального процесу, онкологічного захворювання, інфекції чи аутоімунного порушення. При відхиленнях ШОЕ від норми призначаються додаткові лабораторні дослідження та методи інструментальної діагностики для уточнення причин зміни.Якщо ви хочете здати аналізи без зайвих стресів та отримати точні результати, замовте необхідний пакет досліджень в INVIVO. На сайті invivo.ua ви зможете обрати найбільш зручний для вас пункт для здачі біоматеріалу або викликати медичну сестру додому. Вчасна діагностика дозволяє запобігати розвитку небезпечних хвороб. Подбайте про себе та близьких – запишіться на аналізи вже сьогодні. В INVIVO готові допомагати вам піклуватися про ваше здоров’я щодня!
Сегодня, 17:25 
72 
0
Наверх