Новости Днепра: Статьи

Медицинская реформа: почему она хороша и за что ее так ненавидят?

Медицинская реформа: почему она хороша и за что ее так ненавидят?

13 августа 2019, 19:38Здоровье днепрян

Медицинская реформа в Украине остается одной из самых сложных и противоречивых тем. После перехода власти к Владимиру Зеленскому и его людям, вероятной стала отставка фактического министра здравоохранения Ульяны Супрун. Американка украинского происхождения для одних была символом реформ в медицине, для других – главным объектом ненависти, которую клянут в очередях в больницах, нехватке медикаментов и прочих бедах.

"Новости Днепра" в рамках совместного проекта Украинского кризисного медиа-центра и Эстонского центра восточного партнерства предлагают вашему вниманию цикл статей, посвященный медицинской реформе.

В первой нашей публикации мы хотим вернуться к истокам реформы и разобраться, какого результата хотели добиться реформаторы медицины. Ведь многие уже забыли, ради чего все затевалось.

Суть медицинской реформы

Медицинская реформа стартовала в 2018 году и коснулась исключительно первичного звена медицины. Сразу очень важное замечание – первичного! То есть, речь идет о семейных врачах, терапевтах и педиатрах, и не касается стационаров и узких специалистов. По статистике, за границей 80% обращений приходится именно на специалистов первичного звена.

Изменения коснулись оплаты работы врачей. Так, терапевт обслуживает не более 2 тысяч пациентов, семейный врач – до 1,8 тысячи пациентов, педиатр – до 900 пациентов. За одного пациента медик получает 450 грн в год. Тариф на прием пенсионеров и детей выше.

Врач первого звена медицинской помощи – специалист, который имеет всю информацию о здоровье пациента. Именно благодаря этому он видит взаимосвязи и может определить, на какой стадии необходимо вмешательство профильного доктора.

Функции врача

У семейного врача есть определенные функции. В частности, медицинский работник:

• наблюдает за состоянием здоровья пациентов при помощи разных исследований, диагностирует и лечит наиболее распространенные болезни, травмы, отравления, патологические, физиологические (во время беременности) состояния;

• сопровождает пациентов с хроническими болезнями;

• предоставляет неотложную помощь;

• направляет пациента для предоставления ему вторичной (специализированной) или третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи;

• проводит профилактику, вакцинацию, осмотры и исследования пациентов из групп риска;

• дает консультации;

• выписывает больничные листы и медицинские справки;

• выдает рецепты на лекарства, а также рецепты по программе "Доступные лекарства".

Главная обязанность врача первичной медицинской помощи – вовремя предотвратить или обнаружить заболевания на ранней стадии, а также предоставить неотложную помощь при острых состояниях или внезапных ухудшениях здоровья: высокой температуре, острой и внезапной боли, нарушении сердечного ритма, кровотечении, других первичных состояниях, заболеваниях, отравлениях и травмах, которые требуют неотложной помощи.

Примечательно, что все консультации, а также лечение в первичном звене для пациента будут бесплатны. Кроме того, бесплатными являются общий анализ крови, общий анализ мочи, быстрые тесты на ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис.

Как воспользоваться прелестями медицинской реформы: памятка для тех, кто не успел, но еще не опоздал

Для того, чтобы воспользоваться плодами медицинской реформы, необходимо подписать декларацию с семейным врачом. Для подписания декларации можно выбрать врача в любом медицинском учреждении, которое предоставляет первую медицинскую помощь, подключено к электронной системе здравоохранения и имеет значок "Тут можно выбрать своего врача".

Менять семейных врачей можно по желанию и без привязки к месту регистрации. Пациент имеет право выбирать не только среди персонала ближайшей поликлиники, но и среди медработников других учреждений.

Для подписания декларации необходимо при себе иметь паспорт, идентификационный код, их копии и мобильный телефон. Для детей до 14 лет необходимо свидетельство о рождении. Важно: компания по подписанию деклараций с врачами бессрочна.

Пациент может выбрать любое медицинское учреждение и врача независимо от места регистрации или проживания. Прописано это в приказе Министерства здравоохранения №503 от 19.03.2018. Если врач отказывается подписывать декларацию из-за "не той прописки", необходимо обратиться к главному врачу больницы и на горячую линию Министерства здравоохранения, и сообщить о нарушении вашего права на получение медицинской помощи.

Следует заметить, что пациент может получить неотложную помощь бесплатно независимо от места пребывания. Опять же, так предусмотрено законом.

Почему медицинская реформа плохая, а Супрун – "Доктор Смерть"?

В этом разделе мы не будем останавливаться на людях, которые заинтересованы в сохранении старой коррумпированной системы, просчетах команды Супрун и ее пребывании в структуре министерства здравоохранения, которое не соответствует национальному законодательству.

Обратим лучше внимание на элементы в общей структуре медицинской реформы, которые были заведомо неработающими, что, вероятнее всего, приведет к пересмотру изменений в здравоохранении за последние несколько лет.

Самая главная причина, по которой медреформу ненавидят, кроется в передаче полномочий на места. Трудно сказать однозначно, действительно ли делалось это для повышения эффективности функционирования медучреждений, однако на практике пациенты посчитали, что министерство решило просто снять с себя ответственность.

Простой пример. В поликлиниках ощущается нехватка врачей. Медработник увольняется и уезжает за границу, а все его пациенты остаются без семейного врача. Да, пациенты могут заключить декларацию с другим врачом. Но это в теории. А как реализовать свое законное право, если заключить декларацию не с кем?

Кстати, этот вопрос был задан во время пресс-тура журналистов Днепропетровской области генеральному директору директората медицинских услуг Министерства здравоохранения Оксане Сухоруковой. Чиновница утверждала, что быть такого не может и в больнице обязательно найдется врач, который сможет заключить декларацию с пациентом.

Кривой Рог. Начальник управления здравоохранения Криворожского городского совета Константин Мурашко 7 августа на брифинге заявил об абсолютной нехватке специалистов. Чиновник отметил, что по состоянию на 1 июня в медицинских учреждениях города не хватало 96 семейных врачей: "Абсолютная нехватка специалистов. Люди до 50 лет собираются и уезжают. К примеру, если пациент нуждается в операции в ночное время, а операционная бригада состоит из одного хирурга или гинеколога, то это неправильно, потому что есть определенные требования к составу бригады – квалифицированный врач, операционная медсестра, хирург и анестезиолог".

Что на этот счет говорит Минздрав? Далее цитата пресс-службы министерства: "Обеспечить надлежащее количество врачей первичного звена должны местные власти, поскольку именно они являются владельцем медицинских учреждений. Именно они могут объявить конкурс на должность семейного врача в своем населенном пункте. Обеспечить ему достойные условия труда и жизни. А Национальная служба здоровья обеспечивает такой уровень оплаты, чтобы этого хватало на достойную оплату труда".

Это патовая ситуация, в которой никто не виноват. Минздрав делегировал полномочия местным советам – и сделал хорошее дело, ведь не вмешивается в деятельность местной власти. Но местная власть не справляется. При этом она в общем-то и не виновата – конкурсы на замещение должностей объявлены и даже захудалую "завлекаловку" какую-нибудь придумывают (в рамках ограниченного бюджета). Итог – нехватка 96-ти врачей. И ведь Кривой Рог не единственный город Днепропетровской области, как и не единственный город всей Украины, где наблюдается такой катастрофический дефицит медиков.

Лично Супрун в отсутствии медиков не виновата. И реформа по сути хорошая. Но когда человек придет в больницу и не сможет попасть к врачу, кого он посчитает главным виновником своих проблем?

Заключение

Медицинская реформа назрела, но начало ее проведения совпало с крайне неблагоприятным периодом в Украине – войной и волной эмиграции. Похоже, что была проведена недостаточная информационная кампания по внедрению в умы людей модели поведения, которая бы позволила воспользоваться всеми преимуществами нового порядка предоставления медицинских услуг. Но самой главной проблемой стала зачастую неэффективная работа местных властей, которая выставила реформу в глазах граждан в негативном свете.

Все по теме: медицина днепра


События по теме

Комментарии читателей
Имя:

Город:

Текст комментария:

Осталось символов
Введите код,указанный на картинке

Показать другие

Все поля обязательны для заполнения
Текст комментария не должен содержать html-теги

В комментариях на нашем сайте запрещены:

  • оскорбления, непристойные отзывы, использование ненормативной лексики;
  • сообщения, затрагивающие честь и достоинство, права и охраняемые законом интересы третьих лиц;
  • пропаганда насилия, жестокости, разжигание национальной, религиозной и прочей розни;
  • антигосударственные высказывания, призывы к нарушению территориальной целостности Украины;
  • сообщения рекламного характера и внешние ссылки;
  • троллинг, нарушение этики сетевого общения;
  • неуважительные высказывания в адрес редакции;
  • множественные публикации с одного и того же ай-пи адреса под разными именами.

Нарушители правил будут лишены возможности комментирования.


Блоги днепрян

Опрос

Закончат ли ремонт Нового моста до 14 сентября?

Закончат
Не успеют
Успеют, но некачественно
Не знаю
Архив опросов

Календарь событий

« Август 2019
ПН ВТ СР ЧТ ПТ СБ ВС
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031 

Мы в Фейсбуке

Новости партнеров

Загрузка...
Наверх